大三男生两次心跳停止,开颅手术后第二天他睁开了双眼

ZAKER潇湘 11-30

经历两次心跳停止,还是被长沙市中医医院(长沙市第八医院)医务人员抢救了回来," 生命 " 二字的意义,对于湖南生物机电职业技术学院大三的男生小飞(化名)而言,显得更为深刻。

近日,他和往常一样在宿舍休息时,突然感到不舒服,吐了一次后便昏迷了。同学看到以后,马上联系 120 将小飞送往长沙市中医医院(长沙市第八医院)急诊抢救室。

接诊的急诊医生跟小飞同学了解到,小飞既往无心脏病史,昏迷前无劳累、酗酒等。经评估,医生初步判断小飞为颅内问题。急诊查头部 CT,果然是脑出血,血肿位于后颅窝,堵住脑室,直接压迫脑干。神经外科主任段继新阅片后,考虑小飞病情危重,随时有呼吸心跳骤??赡?,指示分秒必争,尽快开颅手术治疗。但是,小飞 CT 检查后便出现心跳、呼吸停止。

时间就是生命,急诊科主任兰岚当机立断,带领医生、护士,迅速心脏胸外按压、气管插管上呼吸机、肾上腺素强心升压等积极抢救。经过急诊科医生护士的努力,小飞心跳恢复,血压稍上升。但是紧绷的弦并没有放松,因为他随时可能再次心跳停止,只有脑干受压解除,小飞才有生存机会。但小飞生命体征尚不稳定,开颅血肿清除手术风险极大,胜算机率低。神经外科团队紧急会诊后决定,先行脑室外引流手术,引流脑脊液降颅压,争取开颅手术的机会。

神经外科主治医师韩令、许红淼等人马上在急诊科行脑室外引流手术,术中发现脑压极高。在急诊科 ICU 继续抢救数小时后,在升压药物维持下,小飞血压、心率逐渐趋于平稳,但仍呈深昏迷状,无自主呼吸。神经外科团队再次紧急会诊,考虑小飞病情仍十分危重,随时有再次心跳停止的可能,开颅手术风险极大,但是开颅清除血肿是小飞生存唯一的希望。将相关治疗方案及风险告知家属后,泪流满面的小飞父母用颤抖着的手签下同意手术。

由于是脑干受压,术中小飞生命体征并不稳定,多次血氧饱合度下降,手术并不是一帆风顺。尽管麻醉医师想尽各种办法,关颅时,最不愿发生的一幕还时出现了,小飞心跳再次停止跳动。整个手术团队人员的心提到了嗓子眼,来不及多想,拆头架、变换体位、心脏按压、电除颤 …… 在大家快绝望的时候,心电监测上直线终于又有了心跳波形。相对稳定后,小飞被转入重症监护室继续治疗。令人惊喜的是,手术后第二天查房,小飞竟然睁开了眼睛,并能按照指令进行抓握动作。

段继新介绍,由于小飞在手术中行了两次心肺复苏,脑干功能衰竭可能性极大,生存希望渺茫。但是他的苏醒足以证明此次治疗的合理性、规范性,方案的适宜,抢救的及时都是小飞转危为安的关键。

目前,小飞病情较前稳定,但尚未脱离生命危险,正在进行进一步的治疗。

潇湘?晨报记者吴雯芳 通讯员许红淼


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